Investigadores españoles demostraron en un estudio prospectivo a largo plazo de
1000 pacientes con úlcera péptica hemorrágica e infección por H. pylori
documentadas, que la recurrencia de hemorragia prácticamente desaparece con la
erradicación de la bacteria y que en consecuencia no es necesario tratamiento de
mantenimiento antiulceroso de tipo antisecretorio. Sin embargo, el consumo de AINEs
y la reinfección por H. pylori pueden excepcionalmente causar reaparición de la
hemorragia.
La revisión sistemática y metaanálisis de 4 estudios clínicos aleatorios
controlados con casi 9000 pacientes con hipertensión arterial leve (140-159/90-99
mmHg) libres de enfermedad cardiovascular, reveló que el uso de antihipertensivos
no redujo la morbilidad o la mortalidad. Nueve por ciento de los pacientes
descontinuaron el tratamiento debido a efectos adversos.
El metaanálisis de 63 estudios clínicos aleatorios controlados con cerca de 30.000
pacientes con artritis reumatoide no se asoció de manera significativa a aumento en
el riesgo de cáncer en comparación con otros medicamentos modificadores de la
enfermedad o con placebo.
La revisión sistemática de estudios clínicos aleatorios controlados que han
evaluado el efecto de descontinuar los β agonistas de larga duración en
adultos y
niños mayores con asma controlada tratados con combinación con corticosteroides
inhalados sugiere que suspender los β agonistas de larga duración empeora el
asma.
La Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) y otras
organizaciones públicas y privadas recomiendan que todo paciente con hipertensión
arterial controle su tensión arterial en el hogar y que haga un registro para
mostrar al médico en la próxima visita.
Un grupo internacional de investigadores realizó dos análisis aleatorios
mendelianos (genéticos) y concluyeron que algunos mecanismos que elevan el nivel
plasmático de colesterol HDL (el “colesterol bueno”) aparentemente no disminuyen el
riesgo de infarto de miocardio. Los resultados cuestionan que la inducción de
elevación del colesterol HDL en plasma se traducirá de manera uniforme en
disminuciones del riesgo de infarto de miocardio.
El VIH-SIDA se ha convertido en una enfermedad crónica y la disponibilidad de
medicamentos eficaces es creciente. Muchos vislumbran la curación de la infección
pero persisten muchos problemas y no debe bajarse la guardia. Con ocasión de la
Conferencia Internacional sobre VIH-SIDA se han publicado nuevas guías y estudios
clínicos experimentales cuya revisión es oportuna.
La esterilización crea una alteración o interrupción de la anatomía femenina del
tracto reproductivo (trompas de Falopio) o masculina (conductos deferentes) que
imposibilita el tránsito de los óvulos o de los espermatozoides, respectivamente,
impidiendo o previniendo de ese modo la fertilización.
Una revisión Cochrane demostró que los AINEs tópicos o locales son tan eficaces
como los orales o tomados y pueden ser más seguros para los adultos mayores y para
otros con riesgo de efectos adversos gastrointestinales. Por otra parte, dos
estudios europeos, uno alemán y otro holandés, revelaron que el uso de AINEs en
pacientes con espondilitis anquilopoyética puede retardar el progreso de los
cambios en la columna vertebral.
El parto prematuro es un problema importante de salud pública y el problema clínico
de mayor relevancia en obstetricia y medicina neonatal.
Un reporte reciente publicado en Lancet indica que las tasas mundiales de parto
prematuro han aumentado a nivel mundial. Otras publicaciones amplían el espectro de
complicaciones neurospsiquiátricas como trastorno bipolar trastorno y trastorno de
déficit de atención e hiperactividad.
