Con base en evidencia de alta calidad, el <em>American College of
Physicians</em> (ACP) acaba de emitir una Guía de Práctica Clínica sobre
disfunción eréctil que consiste en recomendación del uso de un inhibidor de la 5-
fosfodiesterasa en hombres que deseen ser tratados para disfunción eréctil y no
tengan contraindicación.
El <em>American College of Obstetricians and Gynecologists</em> (ACOG) emitió
nuevas guías sobre tamización de cáncer cervical. En adelante, ACOG recomienda que
las mujeres deben tener la primera citología cervical a la edad de 21 años, cada
dos años hasta cumplir 30 años y cada 3 años de allí en adelante. Otras
publicaciones recientes indican que hay muchas citologías innecesarias y que el
examen citológico basado en líquido no supera al método convencional.
Investigadores suizos utilizaron el nivel de procalcitonina, un marcador sérico de
infecciones bacterianas, como guía para el manejo de infecciones respiratorias
bajas. Encontraron que una estrategia basada en procalcitonina resultó en tasas
similares de efectos adversos y en tasas menores de exposición a antibióticos en
efectos adversos asociados al uso de antibióticos.
El 5 de Marzo pasado tuvo lugar una interesante reunión en la Academia Nacional de
Medicina. La presentación preliminar de la metodología que se empleará para
preparar una serie de guías de práctica clínica y de evaluación económica generó un
amplio debate.
El Programa de Hipertensión de Canadá (Canadian Hypertension Educational Program
(CHEP)) acaba de emitir una nueva guía de tratamiento, en parte financiada por la
Heart and Stroke Foundation de Canadá. Las dos organizaciones alertan a médicos y
pacientes sobre el riesgo de enfermedad renal y de diálisis asociado al uso
combinado de un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y de un
bloqueador del receptor de angiotensina II (ARB).
La AGA acaba de publicar la actualización de su guía de manejo basada en la
evidencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Presentamos una
síntesis de la nueva guía.
Una revisión sistemática y meta-análisis de tres modalidades de tratamiento del
síndrome de intestino irritable* (fibra, antiespasmódicos y aceite de menta de
hierbabuena) reveló que las tres son más eficaces que placebo en casos de síndrome
de intestino irritable.
Coincidente con la epidemia mundial de obesidad y sobrepeso, la prevalencia de
diabetes ha ido en aumento. La obesidad es factor de riesgo para diabetes y la
diabetes es factor de riesgo para numerosas complicaciones durante el embarazo y
perinatales para la madre y para el feto y el bebé.
El tromboembolismo venoso es un problema frecuente, sin contar que muchos casos no
son detectados. De todos los casos de embolismo pulmonar no detectados o no
tratados, 26% sufren una complicación trombótica fatal y 26% tienen un episodio
embólico recurrente que puede tornarse fatal. Por tanto, un diagnóstico temprano de
tromboembolismo venoso es importante para prevenir mortalidad y morbilidad en ese
grupo de pacientes.
El cólico renal agudo es un motivo frecuente de consulta en la práctica general. Es
útil para el médico general tener un conocimiento básico sobre la evaluación y el
tratamiento del problema, tema que fue revisado hace poco en el BMJ.
