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Abril 2010  
 
Editorial
Contra-Reforma VIII-Control de Costos es un imperativo
Jorge Maldonado PhD                               La Corte Constitucional declaró inexequible el Decreto-Ley que estableció la Emergencia Social pero mantuvo viable, hasta finales del año, el Decreto que creaba nuevas fuentes de financiación para la Salud. Le toca ahora al Congreso Nacional acometer la tarea de la reforma del sistema.

Reumatología; Endocrinología
Cálculo del Riesgo de Fracturas Osteoporóticas utilizando FRAX
Hueso                                             La Organización Mundial de la Salud ha desarrollado una herramienta, conocida como FRAX, para calcular el riesgo de fracturas osteoporóticas. FRAX se basa en el cálculo del riesgo con base en factores clínicos o en la combinación de factores clínicos y densidad mineral ósea.

Endocrinología
Tratamiento de la diabetes gestacional leve disminuye riesgo de complicaciones
Un estudio aleatorio, multicéntrico y controlado demostró que el tratamiento de la diabetes gestacional leve disminuye el riesgo de varias de las complicaciones como macrosomía fetal, distocia del hombro, cesárea y trastornos hipertensivos del embarazo pero no así la frecuencia de muerte intrauterina o neonatal y de varias complicaciones neonatales.

Ética Médica
Revisión sistemática tiende a confirmar que intereses financieros influyen sobre resultados de las investigaciones
infarto                                           Investigadores de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, luego de hacer una revisión sistemática, a propósito de la controversia sobre rosiglitazona, concluyeron que las tasas de declaración de conflictos financieros de interés de parte de los investigadores es muy baja y que por el contrario hay una clara y fuerte relación entre la opinión de los autores sobre el tema de la controversia y conflictos de interés con la industria farmacéutica.

Reumatología; Salud femenina
Niveles más altos de ácido úrico asociados a gota en mujeres
Gota                                              Los resultados de un estudio prospectivo con seguimiento de larga duración demuestran que en las mujeres el riesgo de gota aumenta de manera gradual con niveles más altos de ácido úrico que en los hombres. Otros factores de riesgo de gota en el sexo femenino son edad, obesidad, consumo de alcohol, hipertensión y uso de diuréticos.

Neumología
EPOC subdiagnosticada en pacientes en riesgo
EPOC                                              Un estudio canadiense reveló que uno de cada cinco pacientes adultos con factores de riesgo conocidos que acudían a consulta de atención primaria cumplía con los criterios espirométricos de EPOC. El subdiagnóstico de EPOC fue frecuente lo que sugiere la necesidad de mejor tamización de los pacientes en riesgo, concluyeron los autores.

Prevención Cardiovascular
Pronunciamientos recientes sobre el uso de aspirina en prevención cardiovascular primaria
Prevención Cardiovascular                         El uso de aspirina en prevención cardiovascular se basa en el efecto antiplaquetario-antitrombótico del ácido acetilsalicílico (aspirina).

Neurología
Guía NICE de tratamiento farmacológico del dolor neuropático
Guia NICE                                         El Centro de Práctica Clínica de NICE (<em>National Institute of Clinical Excellence </em>) en la Universidad de Leicester, Reino Unido, preparó recientemente una guía de manejo farmacológico del dolor neuropático, publicada en forma concisa en BMJ. Presentamos los principales aspectos de esa nueva guía diseñada para médicos no especialistas.

Geriatría
Fractura de cadera incrementa el riesgo de mortalidad a 10 años; fracturas de las costillas asociadas a marcadores de osteoporosis
Adultos Mayores                                   El meta-análisis de 22 cohortes de mujeres y de 17 cohortes de hombres de 50 o más años de edad demostró que los adultos mayores tienen una mortalidad por cualquier causa 5 a 8 veces mayor en los 3 meses siguientes a una fractura de la cadera. El exceso anual de mortalidad persiste en ambos sexos a lo largo del tiempo pero a cualquier edad el exceso anual de mortalidad después de fractura de la cadera es mayor en hombres que en mujeres.

Neumología
Organización Mundial de la Salud (OMS) alerta sobre tuberculosis resistente
Tuberculosis                                      En 2008 la tuberculosis resistente a medicamentos mató alrededor de 150.000 personas en el mundo. Casi 50% de los casos de tuberculosis multi-resistente a medicamentos (MDR-TB) ocurre en China e India.

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